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失眠原因,睡眠障礙失眠門診治療資訊

轉自蕃薯藤網址-大成報新聞【大成報記者吉雄世/高雄報導】

失眠的原因,睡眠障礙治療資訊 -轉大成報新聞

高雄市立凱旋醫院有一睡眠障礙個案,B先生是ㄧ位四十多歲的男性,從事公司業務工作壓力大,有時需要熬夜工作會喝提神飲料,導致情緒焦慮和失眠,白天疲累打瞌睡,工作注意力不集中常常忘記事情,也造成工作效率降低。

B先生曾經到過藥局尋求幫助,服用安眠藥物但是效果不彰,嘗試喝酒助眠初期有效但是不久後飲酒量增加仍會睡不著,最後經由朋友介紹來到精神科門診求助。

與B先生會談並安排相關評估,診斷為焦慮症及失眠,建議戒酒並教導適當紓壓技巧和睡眠衛生教育,加上抗焦慮藥物及少量安眠藥物的治療下,情緒焦慮和失眠症狀減少,B先生的生活品質和工作狀況也有明顯改善。

成人精神科許兆瑋專科醫師表示,失眠在現今社會是很普遍的問題,更是許多內外科疾病和精神疾病合併出現的現象。

其定義為即使有適當的環境和機會得到睡眠,仍入睡困難、難以持續睡眠以及提早醒來,造成睡眠品質變差或睡眠時間減少。在隔天醒來時,對睡眠沒有飽足感或重獲精力的感覺,白天會出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀。

若一週內有三天或三天以上之失眠,持續時間少於一個月稱為急性失眠,若持續一個月以上則稱為慢性失眠。

長期的失眠會影響到情緒、記憶思維、動作協調、白天日常生活以及工作表現,造成生活品質和日間功能的下降,也會增加日後罹患情感性疾病如憂鬱症、心肺系統疾病、疼痛相關骨骼肌肉系統疾病和免疫功能異常,甚至會造成物質濫用和自殺率上升。

導致失眠的原因較為複雜,常見與個人的身心特質,及因壓力影響或擔心睡眠而造成的焦慮有關,因此治療也需要多面向來進行。

目前醫學界對於治療失眠已經有合併藥物和非藥物治療的共識。若是短期或急性失眠,應了解最近生活壓力,改善本身的睡眠衛生及考慮接受短期藥物治療。

對於次發於其他身體和精神疾病的失眠,仍以治療和控制其原發疾病為主。但若原發疾病已獲得治療而失眠症狀仍持續時,藥物治療可依患者的個別情況適度施行。

但目前對慢性失眠的藥物治療仍有許多歧見,採用藥物治療時應考慮好壞處包括成癮性的問題,合併「認知行為治療」和改善睡眠衛生更能達到治療效果。

睡眠衛生總共有以下11個要點詳列如下:

1.不管夜眠如何,隔天都要固定時間起床

2.睡前避免刺激性食物(如茶、咖啡、酒、香菸等)

3.晚上不要吃太多東西

4.非睡覺的時間避免躺床或睡覺

5.避免在床上從事除了睡覺和性行為以外的活動

6.增加白天的運動量

7.睡前避免激烈運動

8.維持舒適睡眠環境(合適的燈光、減少噪音干擾等)

9.想睡再睡不要強迫自己上床睡覺

10.在睡覺前一兩個小時泡熱水澡20到30分鐘

11.維持對於睡眠正確的態度
(睡醒隔日有精神就可以了,時間長短不是問題)


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床墊換了還是失眠怎辦呢?

失眠可說是現代人最常見的困擾之一。有人以酒精、自行購買安眠藥物等來助眠,結果反而又產生了新問題(如:酒癮、藥癮等)。如果您長年為失眠所苦,對藥物有排斥感,不妨可以試試看失眠自療法。

1.失眠的定義

因情緒的亢奮或緊張導致入睡困難。
主觀的感到睡眠不好。
難以入眠或難以維持睡眠。
睡眠障礙每週出現三個夜晚以上。
失眠持續超過六個月。
因睡眠障礙而引起白天至少一項的後遺症:
如:疲倦、工作能力受影響及情緒不穩定等。
睡眠上的困擾已經引起社會或職業功能上的障礙。

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積極求醫 告別失眠數羊的夜晚

新聞、圖片引用至news.pchome.com.tw

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◎ 怎麼樣才叫失眠?
失眠症的定義是指睡眠的質和(或)量令人不滿意的情況,且持續一段時間。這些情況可能是: ● 入睡困難:躺床超過半小時無法睡著。
● 難以持續睡眠:睡眠中常醒過來。
● 睡眠的時間短。
● 雖沒有入睡的困擾,半夜不會醒來,睡眠的時間也足夠,但早上醒來時卻覺得沒有睡飽,十分疲倦。

治療失眠症的幾個原則如下:
● 找出相關的因素:情境性失眠者若能解決境遇事件,失眠大多數可以改善

● 處置宜早,不要拖延;失眠超過一個月定義為慢性失眠症,治療會比較困難。

● 養成良好的睡眠衛生習慣,改善生活品質:必要時,經醫療單位評估後由醫師處方使用適量的安眠藥及安排心理行為治療。

● 藥物治療:目前一般使用傳統的苯二氮平類藥物(BZD)或新型的非苯二氮平類安眠藥。

● 非藥物性的治療:諸如肌肉放鬆訓練、控制刺激治療、限制睡眠治療、教導睡眠衛生習慣、認知治療等。

專家解析:數羊方法無助眠效果

圖文引用至big5.xinhuanet.com

LOHAS床墊,新聞轉載圖片

“數羊”催眠

其實,這跟睡前靠想事情來催眠所陷入的誤區是一樣的。因為大腦始終得不到充分的休息,一直處于“計算”或“分析”的工作狀態,腦垂體等顱內腺體睡眠物質分泌不足,當然就無法產生睡意了。

聽音樂催眠
節奏感強烈、情緒高亢的音樂只會加重大腦負擔,造成神經調節不均衡,肯定不利于睡眠質量的提高。當然, 這還是因人而異,有些人聽輕音樂能幫助入睡。但我不建議失眠者採取這種方法。

運動勞累催眠
很多人認為,睡前做運動,盡量把自己搞得很累,然後上床就能很快睡著。其實不然。臨睡前的過量、劇烈運動,會令大腦興奮,不利于提高睡眠質量。

洗熱水澡催眠
事實上,人在體溫較低的時候更容易入睡。人體隨著進入深睡眠狀態,溫度逐漸降低,進而達到理想睡眠質量。剛洗完熱水澡不要立即上床,先休息一下,盡量讓自己渾身的熱散失一下再睡覺。

臥室看電視催眠
電視的聲音、信號會對大腦正常的休眠狀態造成干擾,人難以真正入睡。有些人明明都打瞌睡了,電視還開著。結果又被驚醒,于是打起精神又看,然後又睡著。如此反復幾次,睡眠質量就可想而知了。

開燈睡覺催眠
有這麼一群人,不開著燈就睡不著。然而科學研究表明,生物鐘自然睡眠模式受人造光線幹擾,會降低人體黑色素的水平,從而造成機體免疫力的下降。

宵夜催眠
睡前吃吃喝喝,酒足飯飽後心滿意足上床睡覺。這是極端錯誤的做法。睡前“宵夜”,或者晚飯吃得過于飽脹,都會增加腸胃消化功能負擔,反而不利于深入睡眠。

所以,如果數羊,不會得到好的睡眠品質優 ︿︿